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人身保險產(chǎn)品問題被點名通報的人身險公司達到15家

銀保監(jiān)會官網(wǎng)最新披露近期人身保險產(chǎn)品問題的通報,要求各公司對照問題認真整改,切實提高產(chǎn)品管理水平,此次被點名通報的人身險公司達到15家。

從通報看,產(chǎn)品核查發(fā)現(xiàn)的主要問題在于產(chǎn)品設(shè)計問題、產(chǎn)品條款表述問題、產(chǎn)品費率厘定問題、精算假設(shè)問題等。其中產(chǎn)品設(shè)計,長險短做問題方面,如橫琴人壽報送的某終身壽險,現(xiàn)金價值計算不合理,存在長險短做風(fēng)險;責(zé)任免除約定的判定條件不合理方面,如信泰人壽報送的8款疾病保險,條款約定將被保險人在合同生效日前出現(xiàn)的癥狀體征作為在發(fā)生保險事故時的免責(zé)依據(jù),而癥狀體征無客觀判定標準。

條款方便向來是消費者與保險公司出現(xiàn)爭議較多的地方,在此次通報中,部分險企存在條款與名稱、精算報告不一致或表述不清,如三峽人壽、泰康人壽報送的兩款疾病保險,保險責(zé)任僅含“惡性腫瘤-重度”,與產(chǎn)品名稱不符;陽光人壽報送的4款兩全保險,條款和精算報告表述不一致;平安人壽報送的某醫(yī)療保險,條款中混淆“惡性腫瘤”和“惡性腫瘤-重度”。另外,還出現(xiàn)條款表述不嚴謹?shù)那闆r,如大家養(yǎng)老的某疾病保險,條款中存在免責(zé)約定未區(qū)分是否由意外傷害導(dǎo)致的情況。此外,一些條款表述還易引起誤解,如人保壽險某醫(yī)療保險,條款中的健康管理服務(wù)內(nèi)容直接引用相關(guān)監(jiān)管規(guī)定,存在誤導(dǎo)消費者隱患;平安健康報送的某醫(yī)療保險,條款中的健康優(yōu)選因子存在混淆費率確定因素與費率浮動的風(fēng)險。

銀保監(jiān)會方面表示,下一步將持續(xù)加大產(chǎn)品核查力度,常規(guī)核查與重點抽查相結(jié)合,并著力針對報備產(chǎn)品違反“負面清單”或歷次問題通報中列明的不合理、不規(guī)范情形的,依法對公司采取監(jiān)管措施或行政處罰,并嚴肅追究相關(guān)人員責(zé)任。

關(guān)鍵詞: 人身 保險 產(chǎn)品問題

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