車輛進水、房屋損壞、航班取消、人員受傷、農(nóng)作物受損……
據(jù)中央氣象臺消息,今年第6號臺風(fēng)“煙花”已于7月26日9時50分左右在浙江平湖二次登陸,登陸時中心附近最大風(fēng)力有10級。
中央氣象臺預(yù)計,7月26日14時至27日14時,浙江中北部、上海、江蘇中南部、安徽中南部等地有大到暴雨,其中浙江北部、上海、江蘇東南部、安徽東南部等地的部分地區(qū)有大暴雨。
那么,臺風(fēng)帶來的大風(fēng)、強降雨造成的人身、財產(chǎn)損失,保險能不能賠?怎么賠?又需要注意哪些事項?《國際金融報》邀請到上海市建緯律師事務(wù)所高級顧問、CPCU國際大使王民博士和前外資再保公司資深核保理賠師、現(xiàn)保險經(jīng)紀人暨Sophie保險工作室創(chuàng)始人韓雨潔,為大家一一解答。
人員受傷——人身險可賠
韓雨潔:臺風(fēng)造成的對人員的傷害,人身險可以賠付。
人身險的賠付范圍包括:身故或殘疾、醫(yī)療費用補償、住院津貼、重大疾病。增值服務(wù)還包括綠色通道、線上就診、二次診療、住院安排、費用墊付、術(shù)后護理、海外醫(yī)療等。
注意事項:
除了“醫(yī)療費用補償”責(zé)任,其它人身險產(chǎn)品可重復(fù)累計賠付,個險和團險之間不沖突,建議消費者盡早規(guī)劃全面足額的人身險保障,而且將人身險合同紙質(zhì)版本定期整理和統(tǒng)計,以便能夠在出險的時候得到及時的賠償。對于自己名下的所有保單,可以在微信公眾號“中國保險萬事通”中進行查詢。
車輛浸泡或破損——車損險可賠
王民:對于有車一族來說,如果遇到大暴雨,車輛被淹不用怕,車損險基本就能承擔(dān)所有損失。
車損險全稱是機動車損失保險,是指被保險人或其允許的駕駛員在駕駛保險車輛時發(fā)生保險事故而造成保險車輛受損,保險公司在合理范圍內(nèi)予以賠償?shù)囊环N汽車商業(yè)保險。
車損險的承保范圍:包括暴風(fēng)、龍卷風(fēng);雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡等自然災(zāi)害或意外事故對于車輛造成的損害,都在賠償范圍之內(nèi)。
注意事項:
車輛浸水后,發(fā)現(xiàn)發(fā)動機也因進水受損,同時暴雨可能導(dǎo)致的石木下落,都很容易將汽車車窗砸碎,給車主帶來損失。在車險綜合改革之前的舊版車險保單需要額外購買“涉水險”和“玻璃單獨破碎險”才能理賠,車險綜合改革之后的新版車險保單則增加了發(fā)動機涉水與玻璃單獨破碎等保險責(zé)任,車主不需要額外購買即可獲得更完善的車險保障。
房屋財產(chǎn)損失——家財險可賠
王民:大風(fēng)、暴雨容易造成居民房屋的損壞,家財險可以承擔(dān)相關(guān)損失。
家財險全稱是家庭財產(chǎn)保險,是個人和家庭投保的最主要險種。目前市場上的家財險責(zé)任范圍包括火災(zāi)、爆炸、臺風(fēng)、暴雨、雷擊、洪水等引起的家庭財產(chǎn)損失。
家財險的承保范圍:凡存放、坐落在保險單列明的地址,屬于被保險人自有的家庭財產(chǎn),都可以向保險人投保家庭財產(chǎn)保險。家庭財產(chǎn)保險的承保范圍一般包括房屋及房屋裝修,衣服、臥具,家具、燃氣用具、廚具、樂器、體育器械,家用電器等。
注意事項:
一些貴重或價值難以鑒定的物品,如金銀珠寶、有價證券、郵票等,均不在家財險的保障范圍。此外,一旦發(fā)生保險事故,要盡力防止或減少損失,產(chǎn)生的費用保險可以賠償。
企業(yè)財產(chǎn)損失——企財險可賠
王民:臺風(fēng)、暴雨來襲,一些企業(yè)的財產(chǎn)也面臨著嚴峻考驗,為了避免遭受損失,企業(yè)負責(zé)人可提前購買企業(yè)財產(chǎn)保險。
企業(yè)財產(chǎn)保險是指保險公司根據(jù)保險合同,對被保險人因保險標(biāo)的遭受約定的自然災(zāi)害和意外事故造成的損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任的保險。
企業(yè)財產(chǎn)保險承保范圍:范圍較廣,如房屋、機器設(shè)備、工具、儀器、生產(chǎn)用具、交通運輸工具及設(shè)備、低值易耗品、原材料、半成品、在產(chǎn)品、產(chǎn)成品或庫存產(chǎn)品、特種儲備商品等,都可以作為企業(yè)財產(chǎn)保險的保險標(biāo)的。
注意事項:
企業(yè)財產(chǎn)保險一般分為綜合險和一切險。財產(chǎn)綜合險和財產(chǎn)一切險最大的區(qū)別就是在于責(zé)任范圍。財產(chǎn)綜合險是按照保險合同,列明保險責(zé)任,不屬于列明情況的則不在賠償范圍之內(nèi)。財產(chǎn)綜合險具體列明了自然災(zāi)害(包括臺風(fēng)、暴雨、洪水雷擊、暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、颶風(fēng)、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉),同時還包括由于保險原因所造成的供電、供水、供氣設(shè)備的損壞。而財產(chǎn)一切險是列明保險的除外責(zé)任,不在列明情況的則都屬于保險的賠償范圍。
農(nóng)作物損失——農(nóng)業(yè)保險可賠
王民:臺風(fēng)、暴雨等自然災(zāi)害造成的農(nóng)作物損失可以通過有關(guān)農(nóng)業(yè)保險得到補償。
農(nóng)業(yè)保險是指保險機構(gòu)根據(jù)農(nóng)業(yè)保險合同,對被保險人在種植業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)和漁業(yè)生產(chǎn)中因保險標(biāo)的遭受約定的自然災(zāi)害(包括臺風(fēng)與暴雨)、意外事故、疫病、疾病等保險事故所造成的財產(chǎn)損失,承擔(dān)賠償保險金責(zé)任的保險活動。它主要包括種植業(yè)保險和養(yǎng)殖業(yè)保險兩大類。
按照承保標(biāo)的物分類,種植業(yè)保險包括糧食作物保險、經(jīng)濟作物保險、蔬菜園藝作物保險、森林保險等,養(yǎng)殖業(yè)保險包括養(yǎng)豬保險、養(yǎng)牛保險、養(yǎng)羊保險、水產(chǎn)養(yǎng)殖保險等。
注意事項:
知道保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)該盡力采取必要、合理措施,防止和減少損失。否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。另外,要及時通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。
自然災(zāi)害造成的損失——巨災(zāi)保險可賠
王民:臺風(fēng)、暴雨等自然災(zāi)害的發(fā)生,往往會給特定地區(qū)的財產(chǎn)與人員造成比較大面積的影響,因此近年來我國部分地區(qū)地方政府開始探索建立起公共巨災(zāi)保險制度。例如,近日受“煙花”臺風(fēng)影響較大的寧波市。
自2014年底起,寧波市財政每年出資向保險公司購買巨災(zāi)保險,為全市城鄉(xiāng)居民及外來人口提供因臺風(fēng)、暴雨等自然災(zāi)害和群體性踩踏等突發(fā)公共安全事件造成的人身財產(chǎn)損失提供補償,成為全國首個財產(chǎn)和人身傷亡相結(jié)合的公共巨災(zāi)保險制度。按照巨災(zāi)險的救助賠付標(biāo)準,因巨災(zāi)發(fā)生人員傷亡的每人最高可獲得20萬元的撫恤賠償,臺風(fēng)洪澇導(dǎo)致居民房屋進水超過20厘米,房屋倒塌一間以上或屋頂被掀1/4以上,即可辦理保險理賠。
據(jù)寧波銀保監(jiān)局最新發(fā)布的信息顯示,受臺風(fēng)“煙花”影響,截至7月26日上午9時,寧波保險業(yè)共接到報案7442件,報損金額11692.35萬元。寧波公共巨災(zāi)保險也已經(jīng)啟動查勘賠付工作。
旅游途中的人身傷害、旅行變更損失——旅游險可賠
韓雨潔:境內(nèi)外旅游途中遭遇臺風(fēng)而導(dǎo)致的人身傷害和旅行變更造成的經(jīng)濟損失,旅游險可以賠付。
旅游險,顧名思義,保障的是離開長期居住地所在城市外出旅游而發(fā)生的保險事故。國內(nèi)旅行險保障的是除“長期居住地所在城市”以外的大陸其它城市;國外旅行險保障的是中國大陸以外的其它國家(非國籍所在地)以及港澳臺。
旅游險的賠付范圍:意外身故或殘疾、自駕車意外傷害、醫(yī)療補償費用、救護車及緊急救援、航班延誤、旅行變更取消或者延期。
注意事項:
對于同一次旅行,通常購買一份保障充足的計劃就足夠了,重復(fù)購買可能無法累計賠付,另外條款內(nèi)對大陸發(fā)生的醫(yī)療費用的范圍有所明確,一般不涵蓋既往癥,且有的條款約定在社保涵蓋范圍內(nèi)賠付,有的包括自費藥和進口藥,投保前要仔細閱讀保障范圍和除外責(zé)任。