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近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院上演了一幕多學(xué)科聯(lián)手胃內(nèi)“鐵簽”取出術(shù)。今年3月底，該醫(yī)院急診收治了一名胃內(nèi)“鐵簽”異物患者。隨即，醫(yī)院組織感染免疫科、肝病消化中心、普外科、手麻科、介入科、放射科聯(lián)合MDT會(huì)診，討論患者病情及治療措施。

各科室在充分做好準(zhǔn)備的前提下，將患者接入手術(shù)室。在麻醉科池萍主任、張本厚主任的全程監(jiān)護(hù)下，消化中心丁惠國(guó)主任為患者進(jìn)行胃鏡下異物取出術(shù)。經(jīng)過(guò)反復(fù)嘗試，最終巧妙利用圈套器將鐵簽近端固定，在透明帽保護(hù)下順利將“鐵簽”取出。

鐵簽長(zhǎng)度為20cm，近端抵在胃底、遠(yuǎn)端抵在竇體交界處，操作余地小，胃鏡下操作難度極大。最終，在丁惠國(guó)主任的精準(zhǔn)操作下，異物被安全順利地取出，避免了外科手術(shù)給患者帶來(lái)的更大損傷。

臨床工作中，上消化道異物是常見(jiàn)的急癥，可以發(fā)生于任何年齡段，是有意或無(wú)意將異物吞下，導(dǎo)致其停留在食管或者胃腸腔內(nèi)的病變。輕者會(huì)有異物感、咽喉不適、胸腹痛、惡心及嘔吐，重者并發(fā)消化道出血、潰瘍、甚至穿孔，如果不及時(shí)處理容易出現(xiàn)并發(fā)癥甚至危及患者生命。局麻或者全麻下經(jīng)內(nèi)鏡急診取出上消化道異物，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、經(jīng)濟(jì)方便等優(yōu)點(diǎn)。

據(jù)悉，北京佑安醫(yī)院內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)已成為一門成熟的治療技術(shù)，且逐步建立并完善了以肝硬化及疑難、危重癥肝病患者內(nèi)鏡診治為重點(diǎn)的感染消化內(nèi)科專病種特色的技術(shù)平臺(tái)，建立了以肝靜脈壓力梯度指導(dǎo)的多學(xué)科一體化肝硬化消化道出血救治通道。北京佑安醫(yī)院消化中心已開(kāi)展食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡治療30余年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

文/北京青年報(bào)記者 蔣若靜

編輯/張鵬

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